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Reactivación de pacientes y agendamiento.

Volver a estar cerca del afiliado que paga la cuota pero no se controla.

Una porción significativa de los afiliados de una prepaga no usa ninguna prestación en doce meses. Algunos están sanos, otros tienen condiciones crónicas y dejaron de controlarse. Data Cloud identifica a quién hace falta reactivar clínicamente y a quién hace falta retener comercialmente, y orquesta la comunicación correcta para cada uno.

El problema

Afiliados que pagan pero no se cuidan

Inactivos clínicamente

Imaginate una prepaga con cientos de miles de afiliados activos. Tres de cada diez no consumió ninguna prestación en los últimos doce meses. Una parte está sana y por eso no usó. Otra parte tiene condiciones crónicas y simplemente dejó de controlarse.

Reactivación masiva o nula

La operación tradicional manda lo mismo a todos o no manda nada. Sin segmentación clínica, el mensaje genérico no mueve al diabético sin control y satura al afiliado sano con recordatorios que no le aplican.

Demanda mal distribuida

Cuando una campaña dispara turnos sin ver agenda médica, todos quieren turno la misma semana. La red colapsa, los pacientes esperan más y la experiencia se rompe en el agendamiento, no en el control.

La solución

Segmentos clínicos que conversan con la red

01

Consolidar la vida del afiliado

Data Cloud trae claims, datos del plan, condiciones identificables y comportamiento digital. La foto incluye lo clínico, lo comercial y lo de uso, en una misma persona.

02

Construir segmentos accionables

Diabético sin control reciente, mujer mayor sin screening anual, hipertenso descontrolado, afiliado de larga antigüedad sin uso. Cada segmento con criterio explícito y revisable por el comité clínico.

03

Activar respetando la red

Marketing Cloud envía email y SMS con CTA al turno. Service Cloud abre tarea de call center proactivo en los casos de mayor valor clínico. La activación se coordina con disponibilidad real de la agenda.

04

Aprender por oleada

La conversión se monitorea por segmento y por canal. La oleada siguiente se ajusta con lo aprendido y la frecuencia respeta las preferencias de comunicación del afiliado.

El cambio

Antes y después de Data Cloud

Segmentos clínicos accionables

Antes
Comunicación masiva y plana

Mismo mensaje para todos, sin diferencias entre el sano y el crónico sin control.

Después
Mensaje por condición y gap

Contenido personalizado por situación clínica con CTA al turno preventivo correspondiente.

Coordinación con la red

Antes
Agenda saturada por la campaña

Las activaciones disparaban demanda concentrada que la red no podía absorber sin romper la experiencia.

Después
Demanda distribuida en oleadas

La activación respeta capacidad por especialidad y sede, distribuye y mejora la experiencia del agendamiento.

Crónicos que vuelven a controlarse

Antes
Descompensaciones evitables

Pacientes crónicos sin control durante meses que terminaban en internaciones que se podían anticipar.

Después
Más controles en plazo

Más afiliados que vuelven al control en plazo y menos eventos agudos por crónicos no controlados.

Menos churn comercial

Antes
Bajas en planes altos

El afiliado que paga sin usar termina cancelando, sobre todo en planes de mayor cuota.

Después
Vínculo reanudado

La reactivación clínica reanuda la percepción de valor del plan, con efecto medible sobre cancelaciones.

Un día con Data Cloud

Un afiliado que volvió al control sin hacer ruido

Lunes

La señal aparece

Un afiliado de cuarenta y ocho años con diagnóstico de hipertensión registrado hace dos años no tiene ninguna prestación en los últimos diez meses. Data Cloud lo incluye en el segmento "hipertenso sin control reciente".

Martes

Mensaje cercano

Recibe un email personalizado, con tono cálido y sin alarma: "hace un tiempo que no te vemos, agendá tu control de presión", con un botón directo al turno con su clínico de cabecera.

Sábado

Recordatorio si no abrió

Si no abrió el email en cinco días, recibe un SMS breve. Si además es un afiliado de plan alto y antigüedad larga, una tarea se abre para el call center proactivo.

Lunes siguiente

Control y ajuste

El turno se agenda. El control ocurre, el médico ajusta tratamiento y la descompensación que pudo haber sido una guardia se evita. El vínculo del afiliado con su prepaga se reactivó sin ser invasivos.

El impacto

De cobertura a cuidadora

Mayor reactivación clínica

Mayor tasa de afiliados que vuelven al control en segmentos crónicos a noventa días, medida con segmentos de control para aislar el efecto real de la campaña.

Menos descompensaciones agudas

Menos eventos evitables por crónicos no controlados, con impacto en uso de guardia, internación y costo asistencial a doce y veinticuatro meses.

Menos churn en reactivados

La reactivación clínica reanuda el vínculo y la percepción de valor del plan, con menos cancelaciones especialmente en los segmentos de larga antigüedad.

Mejor uso de la capacidad asistencial

La demanda se distribuye en el tiempo y por especialidad, mejora la experiencia del agendamiento y la red trabaja sin picos artificiales.

Preguntas frecuentes

Si la comunicación se construye con respeto y con valor, el afiliado lo agradece. La regla Solu es tono humano, no alarmista, sin juicio sobre la falta de control y con CTA claro a una acción concreta. Cada afiliado puede ajustar sus preferencias de comunicación, y Data Cloud respeta esas preferencias. El consentimiento de comunicación se separa del consentimiento clínico.

La activación se coordina con la disponibilidad real de turnos por especialidad y por sede. Se distribuye en oleadas semanales, se monitorea la conversión y se ajusta el ritmo. Una campaña mal calibrada puede colapsar la agenda médica; una bien calibrada distribuye demanda donde sobra capacidad.

Se trabajan con un segmento distinto, más comercial que clínico. Para ellos, la comunicación se enfoca en beneficios del plan y en uso preventivo (chequeo anual, vacunación, salud mental). No se les inventa una condición que no tienen, eso erosiona la confianza.

¿Querés implementar este caso?

Hablemos del estado de tus datos y diseñamos juntos el roadmap.