Siniestros con contexto unificado.
Menos tiempo de espera, más resolución en el primer contacto.
Unificamos póliza, coberturas, siniestros previos, prestadores y comunicación con el cliente. El liquidador y el agente atienden con la información completa y el cliente no repite lo mismo cinco veces.
El cliente repite y nadie escucha
Liquidador con tres apps abiertas
Para reconstruir un solo caso el liquidador junta información de varias aplicaciones que no se hablan entre sí.
Cliente sin visibilidad del trámite
Llama al contact center solo para saber en qué paso está su siniestro y obtiene respuestas distintas según con quién hable.
Tiempo de pago largo
Cada paso del trámite suma fricción y el pago se demora incluso en los siniestros simples sin discusión técnica.
Contexto unificado para liquidador y cliente
Unificación del caso
Data Cloud junta póliza vigente, coberturas, siniestros previos, prestadores cercanos al lugar del hecho y comunicación previa con el cliente.
Pantalla del liquidador
Service Cloud trae el caso con todo a la vista: cobertura, fotos cargadas, daño clasificado, monto preliminar sugerido y prestador propuesto.
Score de fraude que orienta
El scoring de riesgo de fraude orienta y dispara revisión humana. La decisión final siempre queda en una persona y queda documentada.
Canal asincrónico para el cliente
Un agente conversacional de primer contacto resuelve consultas de status y comunica próximos pasos vía mensajería asincrónica.
Antes y después de Data Cloud
Liquidador con todo a la vista
Tres aplicaciones abiertas para reconstruir el contexto de un solo caso del cliente.
Póliza, siniestros previos, fotos cargadas y prestador sugerido en una vista única del caso.
Cliente con visibilidad
El cliente llama al contact center solo para saber en qué paso del trámite está su siniestro.
Un canal asincrónico responde el estado y los próximos pasos sin saturar a los agentes humanos.
Fraude orientado, no decidido
Los siniestros sospechosos se detectan tarde o se rechazan sin justificación documentada para el cliente.
El score orienta y dispara revisión humana. El rechazo siempre queda con justificación auditable.
Tiempo de pago
Cada paso suma fricción y el pago demora aun en siniestros simples sin discusión técnica de fondo.
El contexto unificado y el monto preliminar sugerido acortan el tiempo de pago en los siniestros simples.
Reportar, clasificar, pagar
App con fotos y formulario
El asegurado reporta el siniestro vía la app y carga las fotos. El sistema clasifica el tipo de daño con base en la imagen y el formulario, y sugiere monto preliminar basándose en casos similares.
Prestador más cercano
El sistema propone el prestador más cercano al lugar del hecho con disponibilidad. El liquidador valida o ajusta la propuesta según el contexto del caso.
Status sin llamada
El cliente recibe actualizaciones automáticas de status y puede consultar el progreso en cualquier momento sin esperar a un agente. En mercados donde la mensajería es el canal preferido, todo el flujo vive ahí.
Trazabilidad de la decisión
Cada decisión sobre el siniestro, incluyendo las asistidas por modelo de fraude, queda registrada con su justificación. El defensor del consumidor puede auditarla si hace falta.
Pago más rápido, cliente más conforme
Tiempo de pago
El tiempo de pago de siniestros simples se acorta de manera sostenida frente a la línea de base previa.
Satisfacción posterior
La satisfacción del cliente después del siniestro mejora claramente entre quienes pasan por el flujo unificado.
Llamadas inbound
Las llamadas para chequear estado del trámite caen y el contact center concentra esfuerzo en casos complejos.
Resolución en primer contacto
Más casos se resuelven en el primer contacto gracias al contexto completo disponible para el agente desde el inicio.
Preguntas frecuentes
No. El score de fraude orienta y dispara revisión humana, pero la decisión final queda en una persona. Cualquier rechazo de siniestro tiene justificación documentada y auditable. Los falsos positivos generarían reclamos del defensor del consumidor y dañarían la marca, por eso el diseño es siempre asistencia al humano, no automatización de la decisión.
La integración se mediatiza con MuleSoft o el bus de servicios existente. Data Cloud no se conecta directo al core; consume datos canónicos publicados por la capa de integración. Eso permite cambiar el core en el futuro sin tocar Data Cloud, y permite manejar particularidades del legacy en un solo lugar.
El consentimiento para canal asincrónico se captura al alta de la póliza y se respeta como consentimiento por finalidad. El cliente puede pedir cambio de canal preferido y el sistema lo respeta. Cumplimiento regulatorio local aplica plenamente; los canales se documentan en la política de privacidad de la aseguradora.
¿Querés implementar este caso?
Hablemos del estado de tus datos y diseñamos juntos el roadmap.